Administració de sinistres
L’administració de reclamacions d’assegurança té una importància considerable, ja que el temps de resposta a aquestes reclamacions pot ser llarg i hi ha un alt risc de denegació de reclamacions si la documentació no s’omple correctament. Aquest problema es pot mitigar adherint-se a un procés específic d’administració de reclamacions. El nucli d’aquest flux de procés és una llista de comprovació de les activitats que s’han de completar abans de presentar qualsevol reclamació. La presència d’una llista de control impedeix a l’empresa de perdre un pas clau que pugui interferir en la resolució de reclamacions. També s’han d’incloure altres passos per registrar la transacció associada i mitigar el risc de pèrdues futures d’un tipus similar. La llista de comprovació ha d'incloure els elements següents:
Elementacions. Enumereu el cost estimat, el cost de substitució i el cost de taxació de cada article que s’inclourà a la reclamació, així com les fonts d’aquesta informació.
Acumulació de costos. Agregueu tots els costos relacionats suportats per l’empresa durant l’esdeveniment, per als quals és possible demanar el reemborsament.
Informació de contacte de l’ajustador. Traieu dels registres el nom de l’ajustador de reclamacions amb el qual us heu de posar en contacte i verifiqueu que aquesta informació sigui encara correcta.
Notificacions internes. Notifiqueu a aquelles persones de l’empresa que hagin de registrar la pèrdua associada o notifiqueu la situació als inversors o a l’alta direcció.
Anàlisi de problemes. Reviseu la causa de la reclamació i investigueu si es poden prendre mesures per evitar que es tornin a produir aquest tipus de pèrdues.
Protecció d’actius. Assegureu-vos que no es pugui produir cap dany addicional a l’actiu danyat. Per exemple, traslladeu un element danyat per l'aigua a un lloc sec. En cas contrari, l’asseguradora només pagarà la quantitat de danys soferts inicialment.
Per assegurar-vos que es segueixen aquests passos, instaureu una auditoria interna ocasional per revisar el compliment de la llista de verificació.
És possible que una empresa centrada en altres qüestions faci que un tercer administri les seves reclamacions d'assegurança. Si és així, assegureu-vos de tenir un procés de control per verificar que les reclamacions es presenten amb exactitud i puntualment i que es paga una proporció elevada de les presentacions.
