Definició de la taxa de capitació
Una tarifa per capitació és un pagament fix fix mensual a un proveïdor d’atenció mèdica per un pla d’atenció mèdica a canvi d’un compromís de prestació de serveis a determinats pacients. El pagament es fa fins i tot si mai apareix un pacient. Quan un proveïdor d’assistència sanitària accepta tarifes per capitació, ha de reconèixer la responsabilitat de les reclamacions no pagades, que inclou les reclamacions que encara no s’han informat. Es pot fer una revisió de les proporcions de reclamacions que s’informen en períodes posteriors, juntament amb els seus imports, per estimar l’import d’aquest passiu.
Els honoraris per capitació són una alternativa al pagament d’un servei mèdic per serveis específics que es presten als pacients.
